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脂肪瘤

脂肪瘤手术治疗

  根治性手术
 

 

  手术能治愈局限原发部位的病变和引流的区域性淋巴结(除部分肿瘤如:淋巴瘤,一些儿童肿瘤,分化很差的肿瘤,小细胞肺癌等)。广泛切除原发肿瘤以及直接扩展的部位。皮肤基底细胞癌只要切除干净和超出2毫米正常组织。肉瘤由于沿肌肉间隙扩展,常要把一组肌肉全切除。而黑色素瘤需要切除足够更宽的边界。食管癌可以沿正常粘膜下层扩展几个厘米以外,需切除看来是正常的食管到估计到的部位。喉癌大部分分化好,直接可见性生长为主,切除边缘不一定太多。乳腺癌常见多发病灶出现,常以整个乳腺切除为指征,近年来对早期的采用局部切除超过2厘米即可,但必须加上整个乳房的放疗。胃肠道肿瘤,易于临近器官受侵,常需要大范围切除,来争取有限的治愈机会。当淋巴结出现转移迹象时,应当切除之外,对临近淋巴结也尽所见而清除。头颈部肿瘤多见颈淋巴结转移,可以与原发肿瘤同时进行颈淋巴结清扫术。对于淋巴结问题,国际抗癌联盟认为几项手术原则:1。已有可触及的肿瘤区域淋巴结,而切除淋巴结是外科治疗原发肿瘤的一部分,伴肿大淋巴结的晚期病例,淋巴瘤或鼻咽癌不宜颈淋巴清除术,采用放疗更好,放疗原发癌也应包区域淋巴。2.无淋巴结肿大估计转移机会很少,可不必考虑淋巴结清除术。3.虽无肿大淋巴结,而有镜下转移灶的较大危险(超过lO%),要立即清除淋巴而不待淋巴结出现。4.根据淋巴结清除标本检查,取决是否助以化疗。5。乳腺癌在化疗开始之前,切除有癌细胞的淋巴结减轻肿瘤负担。
 

 

  2.姑息性手术
 

 

  目的是解除痛苦,减轻症状,改善生存质量。如:胃肠中造成梗阻和出血的肿瘤切除。切除溃疡性乳腺癌,切除有出血和疼痛的肉瘤所在肢体。对有些转移的乳腺癌,可切除内分泌器官以改变病情。肿瘤对脊髓压迫的减压术,对完全梗阻的喉、食道、胃、直肠,可以做人工造病瘘术,以稳定对生命产生的危险性,浸润性胸腺肿瘤的部分切除,虽然手术是姑息性的,减小肿瘤体,减轻对纵隔心脏压迫,但术后合并放疗会得到意外的治疗效果,因此比单纯放疗要好。


验方偏方

  验方:
 

 

  ①板兰根120g,银花9g,连翘9g,皂刺9g。每日1剂,煎2次分眼。
 

 

  疗效:按本方f台疗多例,疗效显著,1例服药2.5个月治愈。
 

 

  ②蟾酥软膏:蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,加磺胺软膏40g,配成20%蟾酥软膏外敷,一般用药3天,癌组织开始脱落,约18天基本愈合。
 

 

  疗效:青岛白求恩医院用此方治愈皮肤癌13例。
 

 

  偏方
 

 

  ①樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油制成糊状,涂敷患处,每日1次。
 

 

  ②白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黄芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。

脂肪瘤手术并发症

  1、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
 

 

  2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。
 

 

  3、脂肪瘤切除后“综合征”:引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,目前,这类并发症尚无有效治疗方法。
 

 

  4、手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。

脂肪瘤检查

  主要依据症状及体查常规物理检查尤其获得是肿块体表特征

脂肪瘤症状

   1、位于皮下组织诊治的脂肪瘤,呈单发性,好发于肩、背、臂、腹壁等部位,也有多发性以四肢及背部多见。患者多属成年人,脂肪瘤大小不一,生长缓慢,无疼痛,呈圆形或扁形,质软富有弹性。
   2、生长于腹内和腹膜后的脂肪瘤,主要影像表现深部肿块。
   3、肩部和颈背部(相当于颈椎隆突处),可发生皮下脂肪增生,致大块脂肪堆积,称纤维脂肪垫,常与肩挑重物有关,瘤体呈浸润性生长,可发展致筋膜中,肌肉间或肌层间,与正常组织博士分界不清,质地坚硬。
   4、痛性脂肪瘤呈多发性,分布对称,多数肿块有压痛,似为压迫神经所致。
  此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。 脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物,好发在四肢、躯干,一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。
 



脂肪瘤病因

  瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。

概述

  脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
 

 

  脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪组织所构成,在小儿较纤维瘤多见,凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。

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