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女性不孕

六种可能引起不孕的因素

  (1) 闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
  
  (2) 痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
  
  (3) 月经紊乱:
  
  1)月经周期改变:月经提早或延迟;
  
  2)经量改变:经量过多、过少;
  
  3)经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
  
  (4) 月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现"经前乳胀"、"经行头痛"、"经行泄泻"、"经行浮肿"、"经行发热"、"经行口糜"、"经前面部痤疮"、"经行风疹块"、"经行抑郁或烦躁"等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。
  
  (5) 白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
  
  (6) 溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

卵巢肿瘤造成不孕症

  卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一,育龄期妇女多见。卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。
  
  与遗传和家族因素有关,约20~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。另外环境污染、工业粉尘影响,以及内分泌因素、持续排卵等因素也会诱发卵巢肿瘤。
  
  卵巢肿瘤的症状有:
  
  1、腹部增大、腹内包块、腹痛:良性肿瘤一般生长缓慢,恶性者可短期内迅速增大。当肿瘤发展到一定体积时,常感腹胀或腹部可摸到包块,逐渐长大。良性肿瘤极少腹痛,如肿瘤发生蒂扭转时、瘤体破裂、出血或感染时,可引起腹痛。
  
  2、压迫症状:巨大肿瘤可引起气急、心悸、下肢水肿、尿频及便秘等。当恶性肿瘤向周围组织浸润或压迫神经及盆腔静脉时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛及下肢浮肿
  
  3、晚期时常表现消瘦、严重贫血等恶病质现象。
  
  卵巢肿瘤与不孕
  
  卵巢肿瘤有良性、恶性之分,由于卵巢组织学的特点,肿瘤分类之多,占全身各器官首位,其中约60%~70%的卵巢肿瘤来源于体腔上皮,15%~20%来源于生殖细胞。来源于特异性间质和非特异性间质细胞各占5%~10%。转移性癌占5%~10%。是否会引起不孕,当根据所患卵巢肿瘤的性质具体分析才行,不能一概而论。
  
  专家介绍:卵巢肿瘤在下述情况时可造成不孕症:①卵巢肿瘤生长过快过大时,可以影响卵巢的血运和排卵。②某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时,影响卵巢血运和引起坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如为双侧性,则影响更大。③某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。④某些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症。

有月经为何无法怀孕

 一般来说,每一次月经来潮都标志着卵巢排出一个成熟的卵子。但实际上,有的妇女虽有月经,却不能排卵,医学上称为无排卵性有月经就有排卵吗?月经。不排卵,当然就不能受孕。哪些妇女常表现为无排卵性月经呢?月经初潮不久,有的女性由于下丘脑发育成熟不全,或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善;或过度紧张或劳累时;或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时。以上情状都可能出现卵巢不排卵,子宫却出血的现象,即无排卵性月经。此外,不排卵也常见于更年期或绝经前期妇女,她们由于卵巢功能衰退,卵泡不能发育成熟,以至卵泡耗竭,此时,卵巢不再行使排卵功能了。无排卵的月经,表现形式不一,较常见的是不规律的阴道出血,也就是说出血的间隔时间、持续的天数不规律。
  
  成年人一旦出现劳累、情绪紧张或者环境突然改变等情况,也可导致下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调,致使月经周期紊乱而成为无排卵月经,你可能属于这种情况,经医生确诊后从调理内分泌治疗,应该可以改善。
  
  专家提醒,妇科保养应注意以下三点:
  
  1.调理饮食,加强营养,忌食冷饮、冷冻食品,忌食煎烤、油腻、辛辣之物,以增强体质,提高机体抵抗力。
  
  2.不要滥用抗生素,以免阴道菌群失调而引发阴道炎,逆行感染又可导致盆腔炎。
  
  3.注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,不可过度冲洗阴道,避免穿紧身内裤

不孕真相:卵巢不排卵

  不孕原因有哪些?输卵管阻塞?精子活力低?精子量少?检查一下,也许还有一种,那就是卵巢排卵障碍。
      
    章女士,30岁,婚后3年一直未孕。月经越来越少,两次月经间隔时间越来越长,近于闭经,人却逐渐肥胖,毛发变粗变浓。经妇科检查,发现其双侧卵巢偏大,内分泌测定:雄激素、促黄体生成激素偏高,B超检查显示双侧卵巢均匀性增大,内有十多个小泡。章女士拿到化验和检查报告再来复诊时,一头雾水,不解地问道:我是女的,何来雄激素?并指着B超报告说,双侧卵巢中有那么多卵泡,我怎么会不能怀孕?章女士所提的问题带有一定的普遍性。妇科专家解释说:排卵过程是由脑部的下丘脑-脑垂体-卵巢这一生殖轴之间相互协调,分泌激素来调控,使卵泡由月经周期早期的小卵泡慢慢地成长、变大。至排卵期时若其中有一个卵泡直径大于或等于18毫米,便出现卵泡破裂,卵子"脱颖而出",被输卵管伞端捡拾到管腔内,之后和精子相遇,形成受精卵。因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一, 据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
      
    卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,造成无排卵的原因多由于下丘脑--垂体--卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题:①卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵, 导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。
      
   章女士患的是多囊卵巢综合症,临床表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症等。
 

不良生活方式引起的不孕

  据国外有关资料显示,从上世纪50年代开始,欧洲一些国家男子的精子数量每年下降100万个。而在生殖医学中心中被查出患不孕症的病人中,有30%的男性是由于精液异常,如少精、无精、弱精。分析其原因,黄学锋认为,除了环境污染、生活压力大之外,不良生活方式也是导致不孕不育者激增的一大原因。
  
  女性不孕症者在逐年增多,且年龄逐年年轻化。在该中心做试管婴儿手术的病人中有不少是"80后"女性,最年轻的只有22岁。发生不孕症的女性中,其中由于输卵管阻塞将近占了一半。引起输卵管阻塞症的这些女性大部分都有过盆腔炎症。
  
  另外,不少年轻人习惯熬夜,平时烟酒不断,饮食以高脂肪高热量为主,导致营养过剩,引起内分泌改变。说女性内分泌紊乱大家都比较熟悉,但男性也有内分泌紊乱,最明显的表现就是肥胖、肝脏功能差。男性如果体内雄性激素与雌性激素相互比例失调,表现在生育方面就是精子数量过少、活动力弱,进而导致不育。
  
  临床证实人流后约60%的妇女会发生不孕症,专家呼吁:女性应该加强日常卫生保健,慎做人流手术。试管婴儿技术并不是多数不孕症的首选技术,年轻女性应先寻求保守治疗,如创伤小的腹腔镜手术、中药治疗等。
 

决定受孕的条件

  所谓不孕是指夫妻婚后两年有正常性生活,未采取任何避孕措施而没能怀孕。根据是否妊娠生育可分为原发性不孕和继发性不孕,前者是从未怀孕,后者是曾有过妊娠,可以是生育或流产后再未怀孕。人类生殖期的高峰是在21~30岁之间,有资料表明,婚后1年的初孕率为87.7%,2年的初孕率为94.6%,3年的初孕率仅上升1.9%;故将不孕症定为婚2年不怀孕,但婚后1年不怀孕即应引起注意,及时检查不孕的原因。女性在接近30岁时,六个月内受孕的机会是47%,30岁以上是38%,接近40岁是25%,40岁以上只有22%,男性则没有如此明显的下降曲线,总之,年龄愈大,受孕机会就愈小。决定受孕的条件主要有下列四方面:
  
  (1) 需有正常的卵子。
  
  (2) 卵子与精子能够结合形成受精卵。
  
  (3) 需有正常的精子。
  
  (4) 受精卵能安全着床,也就是说,受精卵能在子宫腔内继续生长发育。

女性不孕五大原因

    "我未避孕已经一年多了,可就是怀不上。"上周三,一位35岁的关性女子给康周刊打来电话。据她讲,刚结婚那阵,很容易就怀孕了,而且还为此做过4次人流手术。现在经济上、心理上都做好了要宝宝的准备,但不知道为什么肚皮就是不见动静。为此,记者专门走访了市妇幼保健院妇产科。据妇产科专家介绍,近年来,女性不孕的比例逐渐上升。在接触了形形色色的患者后,她们发现,除了先天和年龄等问题之外,婚前婚后有许多不良行为没有引起女性的重视,从而埋下了不孕的隐患。

  ●经期同房 造成免疫性不孕

  个案:秦女士和老公分别半年才重逢,尽管当时正值她的经期,两人却因一时忘情发生了亲密关系。激情过去后,秦女士发现连着几天内出现了血尿、尿痛,至今小腹仍隐隐作痛。到医院检查才知已造成病菌感染,引发了盆腔炎,还有可能导致不孕。

  分析:市妇幼保健院妇产科专家称,从女性生理健康角度讲,经期同房是不可取的,因为平时,宫颈是闭合的,细菌无法进入盆腔;但是经期宫颈就会变得松弛,保护能力也会下降。如果这时同房,就很容易使细菌和血液进入盆腔,从而引发感染。更严重的是,如果逆流的经血在盆腔里残存下来,可能会造成子宫内膜异位症。这两者都是不孕的杀手。

  健康提醒:在女性经期间,老公若想过性生活,必须考虑到妻子的身体健康及以后的生活。而妻子也不要一味地迁就先生,他爱你,就不该这样做。当然,你们也可以选择采用其它方式满足对方。若出现腹痛、腹部坠胀、阴道分泌物增多等症状时,应该尽快到医院就诊,确定具体病因后再进行治疗。

  ●多次人流 引起继发性不孕

  个案:小张与男朋友相恋五年,感情一直很好。两人正处在年轻气盛的阶段,性生活也相对美好,可是甜蜜过后却是苦恼。五年期间小张已做过多次人流,原因是男朋友不喜欢用避孕套,而小张也不喜欢吃避孕药。不久前两人结婚了,准备明正言顺地要个孩子,可是小张的肚子迟迟没有动静,医生检查发现,小张已患上继发性不孕症。

  分析:小张的情况可能是人流次数过多损伤了子宫内膜。专家称,频繁人流会引起宫颈粘连或官腔粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状。这些都是继发性不孕的原因。

  健康提醒:人工流产,特别是短期内多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成不孕。所以,人工流产不宜多做。热恋中的男女,要从长远打算,切忌急于偷吃禁果,以防未婚先孕又多次人工流产导致不育。

  ●长期吸烟 容易发生流产

  个案:薇薇在电视台工作,每天都要写一大堆稿件,开始还满怀激情,可后来越写越烦心。偶然间薇薇找到一种"宣泄品"--香烟,不但可以平静心情,还能制造点灵感,对写作有很大帮助。殊不知"潇洒"竟惹来无穷后患。她每次怀孕头三个月就发生流产。

  分析:很多人都认为吸烟和不孕之间没有任何关系,其实吸烟对怀孕也有一定影响。专家称,香烟中含有大量烟碱和尼古丁,进入人体后会造成全身血管病变,子宫血管也会因此受累。长期吸烟不但会伤害身体的整个激素系统,影响卵巢功能,导致内分泌失调而引发不孕,还能使妇女绝经期提前2-3年,倘若在怀孕早期吸烟还容易发生流产事件。

  健康提醒:有吸烟史且准备怀孕(或已怀了孕)的女性在期间要与医生认真讨论,制定一个戒烟计划,减少或避免流产。从事特殊工作的人,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作及大量脑力劳动者等,还要有自我保护意识,减少不孕的发生。

  ●压力过大 卵巢暂停工作

  个案:林西开始参加工作就发誓一定要做一个女强人,为了这个梦想她把大把的时间都放在工作上,一刻也不闲着。年过30岁她似乎更有使不完的劲,在商务上几乎是战无不胜。眼看着就成了高龄产妇,老公和她都急了,可是不管怎么"努力",就是没有怀上。

分析:专家指出,就业竞争加剧使不少职场女性压力增大,紧张焦虑、精神压力过大或长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安精神状态中,卵巢就不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经也就开始紊乱甚至闭经。在这种情况下,当然也就不容易怀孕了。

  健康提醒:不孕女性无论是在平时工作中,还是治疗中,都应保持心理平衡,以免欲速则不达。有的患者在减轻工作压力,并适度调整工作状态后,可以自动恢复;而有的患者则必须通过激素治疗才能恢复健康。专家提醒,如果连续三个月不来月经,就必须到医院就诊,否则可能造成卵巢萎缩。

  ●减肥过度 导排卵停止

  个案:林是一位漂亮的女孩,身材匀称。可是林的老公始终说她腰太粗、脸太胖,为了满足老公的心愿,林开始没日没夜地减肥,不吃饭不吃肉,一米六的身高,体重只有八十多斤。老公满意了,可是结婚三年始终没有怀孕,到医院检查才发现由于林减肥过度造成重度营养不良,导致不孕。

   分析:专家称,合理的脂肪摄入对生育机能的维持至关重要。盲目减肥会导致营养不均衡,微量元素严重缺乏也会影响生育能力,如缺铁则难以维持正常的月经量和月经周期,缺锌易导致卵巢功能发育不全,缺碘则有可能引起闭经,导致排卵停止。据研究发现,脂肪太少也会干扰女性月经规律。

  健康提醒:通过饮食,改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于精子的环境。可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物,如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。还可吃一些富含钾、钠多的偏碱性食物,如苏打饼干、不含奶油的点心、果汁、白薯、土豆、栗子等。专家建议,女性最好将体重控制在标准体重正负10%的范围之内。
 

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